血液层流病房在技术指标要求

  近年来，由于诸多因素的影响，血液病患者呈上升趋势。造血干细胞移植病房的建设也备受关注，成为医院建设的重要组成部分。以下是血液层流病房一般指标要求。

  1、温度、湿度

  应满足患者居住治疗期间的需求。一般冬季病房温度为22℃-24℃，相对湿度为45%-50%;夏季病房温度为24℃-26℃，相对湿度为50%-55%;病房温度、湿度波动应控制在±2℃或±5%的范围。

  2、洁净度

  移植病房，为了控制其室内空气环境卫生的质量，降低外源性微生物感染风险，这就需要在空态和静态环境下，空气洁净度、细菌浓度(浮游法和沉降法)均应该满足各个等级洁净用房的标准。

  表1 需要重点关注的血液层流病房的技术指标

  注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

  表2 国内、外医院协会的移植病房的洁净度指标、参考标准

  3、压力梯度

  移植病房对洁净走廊、对卫生间等不同区域有一个合理的、有序的压力梯度是十分关键的。为了维持移植病房的洁净度免受邻室的污染，要求在移植病房内维持一个高于邻室的空气压力，且在门开启时保证有足够的气流向外流动。尽量减少由开门动作和人的进入的瞬时带进来的气流量，并在门开启状态下，保证气流方向是向外的，把污染程度减小到最低。

  通过对不同送风量所建立的不同压差和开门状态流线的计算模拟，选择病房和卫生间的压差5 Pa-8 Pa，使卫生间内的压力能较稳定的保持。开门时病房内大部分地方的流线没有发生变化，基本保持垂直，只有在靠近门附近的小部分空间内流线发生向卫生间的弯曲，且气流方向是朝向卫生间的，说明卫生间内的污染只是在门附近很小的区域，不会进入移植病房，不会影响病房的洁净度。

  表3 不同区域静压差指标

  4、空气相对流速

  病房送风速度选择：白天0.25 m/s-0.15 m/s，晚上0.15 m/s-0.10 m/s;能够满足治疗和休养需求，同时可改善夜间休养环境。

  白天大风量运行和晚上小风量运行状况下，对病床上患者的发尘影响半径进行模拟和对病房的自净时间进行计算，在大、小风量下人的发尘半径都可以控制在50cm以内。大风量运行时病房用约40 s全部排出室内的污染物，小风量运行时约60 s全部排走污染物。

  5、室内允许噪声值

  移植病房一般空间较小，而且患者治疗期一般为30 d，需要24 h在病房内连续治疗和修养，洁净空调设备需常年24 h运行，产生的噪音对患者治疗和修养有一定的影响，因此，应尽可能减少设备运行噪声对患者的干扰。

  6、日照与照明

  移植病房的探视窗应朝向东或南，应保证有足够的日照时间;探视窗采用双层密封玻璃内设电动无线遥控百叶，患者可在病床上通过窗户和对讲机跟家属交流，还可以观看到户外的风景。

  7、室内空气质量

  造血干细胞移植是根治部分血液免疫系统疾病的有效手段。血液病有可能是由于化学因素、遗传因素、免疫因素、电离辐射等所引起。移植病房竣工使用前应对室内空气质量进行全面检测，其检测结果应符合国家标准。

  表4 室内空气质量指标及要求