什么是流感病毒？流感病毒的症状

  病毒是一类由核酸、蛋白质等成分组成的非细胞型的微生物，并以感染和非感染两种状态存在，以DNA或者RNA为遗传物质，外面有衣壳粒包裹。病毒基因组核酸性质可以将病毒分为DNA病毒和RNA病毒。

  流行性感冒病毒 (简称流感病毒)属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同,分为甲、乙、丙、丁四型。流感病毒直径80～120nm，呈球形、椭圆形或丝状，新分离的毒株多呈丝状。病毒的结构包括核心、基质(M)蛋白缓和包膜。核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链RNA(-ssRNA)和RNA多聚酶构成，核蛋白具有型特异性，是人类甲、乙、丙流感冒病毒的分型依据。基质蛋白包括基质蛋白(M1)和摸蛋白(M2)共同构成病毒衣壳，M蛋白亦具有型特异性。包膜为源于宿主细胞的脂质双层，并镶嵌着2种粘蛋白刺突，即柱状的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)，HA,NA易变异，形成新的病毒亚型。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

  分离流感病毒最常用的是鸡胚接种法。取可疑流感患者急性期咽漱液或鼻咽拭子Hanks洗涤液,加入抗生素后,接种于10～20日龄鸡胚羊膜腔，36℃±1℃孵育3天后,分别收集羊水和尿囊液,进行血凝试验并测定其滴度。如血凝试验阳性者,在分别以亚型特异性血凝抗体进行血凝抑制试验2,鉴定其流感病毒的型别、亚型和毒株。如血凝试验为阴性者，应在鸡胚上再盲传1～2代，血凝试验仍为阴性者，才能报告接种分离流感病毒为阴性。

  目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

  流感的潜伏期为数小时至72小时，多为1～2天，患者的传染期为5～7天，即发病初期至发热消退前。流感病毒感染人体后，定位于上呼吸道黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，导致宿主细胞变性、坏死、黏膜的充血水肿及分泌物增多。主要以突发高热(体温可达39℃～40℃)、寒战、头痛、浑身酸痛、乏力等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状婴幼儿、老年人、有基础疾病或体质较弱者易发生肺炎等并发症。外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。在症状出现48小时内进行抗病毒治疗(磷酸奥司他韦)可以收到最佳效果。

  由于流感病毒不引起病毒血症，故病后免疫不十分稳固，感染后仅对同亚型病毒维持1～2年的免疫力;乙型和丙型流感病毒不容易变异，故病后免疫相对稳固，而甲型流感病毒多容易变异，大约每10～15年发生一次大变异，当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。

  目前预防流感的主导措施依赖于世界性协作，共同对毒株的变异和人群对优势毒株免疫水平进行监测一旦发现新的变异株日趋站优势，应尽快接种相应的流感疫苗，尤其对儿童和老人，宜采取应急接种。

  目前市场上流感疫苗有两种，分别是三价疫苗和四价疫苗。三价疫苗包括甲型H1N1、甲型H3N2、以及乙型Victoria。四价疫苗是在三价疫苗的基础上增加了一种乙型Yamagata系。