菊粉型果聚糖(ITF)对心血管疾病危险因素控制有效吗？

背景: 菊粉型果聚糖(ITF)是目前市场上领先的益生元。关于ITF对心血管疾病危险因素的有益作用，现有证据提供了相互矛盾的结果。

目的: 本研究旨在评估补充ITF对成人心血管疾病危险因素的影响。

方法: 检索MEDLINE、EMBASE、Emcare、AMED、CINAHL和Cochrane Library数据库，检索时间从成立到2022年5月15日。符合条件的随机对照试验(RCTs)对成年人给予ITF或安慰剂(例如，对照、食物、饮食) 2周，并报告以下一项或多项:低、极低或高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C、VLDL-C、HDL-C); 总胆固醇; 载脂蛋白A1或B; 甘油三酯; 空腹血糖; 身体质量指数; 体重; 腰围; 腰臀比; 收缩压或舒张压; 糖化血红蛋白A1c.。两名审稿人独立且重复筛选研究，提取数据并评估偏倚风险。我们使用随机效应模型汇总数据，并使用分级推荐、评估、发展和评价方法评估证据的确定性(CoE)。

结果: 我们在荟萃分析中确定了1767项研究，包括55项随机对照试验，共有2518名参与者。合并估计显示，ITF柔行可降低LDL-C[平均差值(MD) －0.14 mmol/L, 95%可信区间(95% CI: －0.24，－0.05)， 38项随机对照试验，1879名参与者，非常低CoE]、甘油三酯(MD  －0.06 mmol/L, 95% CI: －0.12，－0.01, 40个RCT, 1732名参与者，低CoE)和体重(MD  －0.97 kg, 95% CI:－1.28， －0.66, 36个RCT 1672名参与者，低CoE)，但对其他心血管疾病危险因素的影响很小或没有显著影响。当研究持续时间为 6周时，对肥胖前期和肥胖参与者的影响更大。

结论: ITF可降低低密度脂蛋白、甘油三酯和体重。然而，由于低至非常低的CoE，需要进一步精心设计和执行的试验来证实这些效果。普洛斯彼罗注册号:CRD42019136

图1所示。显示菊糖型果聚糖对LDL-C影响的森林图。

图2。显示菊糖型果聚糖对甘油三酯影响的森林图。

图3。森林图显示菊糖型果聚糖对空腹血糖的影响

荟萃分析结果表明，ITF可能会减少LDL-C, TG和体重。ITF可能特别有益于肥胖患者，当他们给予至少6周。我们的关于ITF影响的低至极低确定性证据的发现补充建议进一步精心设计和执行试验他们会仔细注意结果数据的缺失和偏差从预期干预，选择报告和随机化需要一个过程来评估ITF对心血管疾病的影响确定地缓解危险因素。

全文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38309832/