新发现！壳寡糖助力提高2型糖尿病胰岛细胞移植的成功率

全球成人糖尿病患病率持续上升，其中，2型糖尿病（T2D）占比90%~95%。T2D的主要临床干预措施包括口服降糖药、胰岛素注射以及胰岛细胞移植（ICT）。尽管ICT可以有效降低或延迟糖尿病的发展，但术后胰岛炎症显著降低了手术成功率。在胰腺中，炎症与巨噬细胞极化密切相关，而巨噬细胞极化又受到肠道菌群的影响。肠道菌群的变化会影响巨噬细胞积累和极化，导致促炎表型的增加，影响ICT的效果和胰岛素独立性持续的时间。低聚糖如壳寡糖（COS）具有调节肠道微生态、缓解炎症、修复肠道屏障等功能，通过调节肠道微生态和缓解巨噬细胞炎症来减轻胰岛炎症，从而提高ICT的成功率。

近期华东理工大学赵黎明教授团队在Gut Microbes 上发表了题为The regulatory effect of chitooligosaccharides on islet inflammation in T2D individuals after islet cell transplantation: the mechanism behind Candida albicans abundance and macrophage polarization的研究论文，探讨肠道真菌异常、巨噬细胞极化和ICT后T2D个体胰岛炎症之间的关系，还探索了胰岛炎症、巨噬细胞极化异常和肠道真菌（白色念珠菌）在ICT后的关联。

这项研究发现白色念珠菌促进M1型巨噬细胞极化，引起胰岛炎症；随后，发现ICT能显著降低肠道真菌的α多样性，改变真菌群落结构，增加白色念珠菌的丰度。而壳寡糖（COS）通过能够抑制白色念珠菌生长，平衡肠道微生态，通过MyD88/NF-κB和STAT6途径调节巨噬细胞极化，抑制M1型巨噬细胞，增加M2型巨噬细胞，并修复肠道屏障，从而减轻胰岛炎症，提高2型糖尿病（T2D）胰岛细胞移植（ICT）的成功率。这项研究验证了COS在体内调节肠道微生态和缓解胰岛炎症的能力，为开发基于肠道菌群靶向的食品干预措施提供了理论依据，有望为T2D患者提供新的治疗策略。

参考文献：Zhang Y, Ji X, Chang K, et al. The regulatory effect of chitooligosaccharides on islet inflammation in T2D individuals after islet cell transplantation: the mechanism behind Candida albicans abundance and macrophage polarization. Gut Microbes. 2024; 17(1). https://doi.org/10.1080/19490976.2024.2442051