你可能想不到，肠道里那些看不见的微生物，居然和心脏健康息息相关。肠道菌群是寄生在人体肠道内的微生物群落，就像一个复杂的“生态系统”，它们帮助消化食物、合成营养物质，还能调节身体的免疫反应。而房颤是一种常见的心脏节律问题，简单说就是心脏跳动变得杂乱无章。它不仅会让人心慌、胸闷，还会大幅增加血栓、中风和心力衰竭的风险，是中老年人心血管健康的“大敌”。过去，我们总认为房颤和高血压、糖尿病、年龄增长等因素有关，但最新研究告诉我们，肠道菌群的失衡，可能也是诱发房颤的重要原因。

研究人员通过对比房颤患者和健康人的肠道菌群发现，两者的“微生物构成”差异显著。在房颤患者的肠道里，有些细菌变得格外“活跃”——比如 Dialister（Dialister 菌属）、Dorea（多雷亚菌属）、Haemophilus（嗜血杆菌属）等，它们的数量明显增多；而有些对身体有益的细菌却在减少，比如Faecalibacterium（粪杆菌属）、Butyricicoccus（丁酸球菌属）等，这些细菌能产生有益代谢物，帮助维持肠道健康和身体免疫平衡。更有趣的是，房颤患者的肠道菌群变化，和高血压、糖尿病、冠心病等疾病患者的肠道菌群紊乱有相似之处。这也解释了为什么这些疾病常常和房颤“结伴出现”——它们可能有着共同的肠道菌群失衡根源。

肠道菌群之所以能影响心脏，关键在于它们产生的“代谢物”——这些物质就像肠道和心脏之间的“信使”，通过血液到达心脏，直接影响心脏的功能和节律。

1. 这些“坏信使”会诱发房颤：

a.三甲胺N-氧化物（TMAO）——这是肠道细菌分解红肉、鸡蛋、奶制品中的营养物质后产生的代谢物。研究发现，TMAO水平高的人，患上房颤的风险会显著增加，术后房颤复发的概率也更高。它会通过引发心脏炎症、让心脏组织变硬（纤维化），破坏心脏的正常节律。

b.脂多糖（LPS）——这是某些有害细菌的“外衣”成分，当肠道屏障受损时，它会进入血液引发全身炎症。高水平的脂多糖会激活心脏的炎症反应，导致心脏电信号紊乱，进而诱发房颤，还会增加房颤复发的风险。

c.胆汁酸——肠道菌群参与胆汁酸的代谢，房颤患者体内的胆汁酸平衡被打破，部分有害胆汁酸增多，会破坏心脏的钙信号，诱发心律失常。

2.这些“好信使”能保护心脏

与有害代谢物相反，短链脂肪酸（SCFAs）是肠道菌群分解膳食纤维产生的“有益产物”。研究发现，房颤患者体内的短链脂肪酸水平明显降低。短链脂肪酸就像心脏的“保护者”——它能稳定心脏的电传导，减少炎症反应，还能抑制心脏组织纤维化，从而降低房颤的发生风险。其中，乙酸、丁酸等都是重要的“护心成分”。

虽然目前关于肠道菌群与房颤的研究还处于探索阶段，很多机制尚未完全明确，且大多是观察性研究，无法完全确定因果关系，但这一发现已经为房颤的防治提供了全新思路。未来，我们或许可以通过调节肠道菌群来预防和治疗房颤：比如通过补充特定益生菌，增加肠道内有益细菌的数量；或者调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，促进短链脂肪酸的产生；甚至可能通过粪便微生物移植等方式，重建健康的肠道菌群生态。此外，研究还发现，口服抗凝药等治疗房颤的药物，也会对肠道菌群产生影响，这提示未来可能需要开发“肠道-心脏”协同的治疗方案，让治疗更精准、更有效。

虽然相关治疗还在研究中，但这一发现已经给我们带来了实用的健康启示：肠道健康和心脏健康息息相关，呵护肠道，其实就是在守护心脏。 日常生活中，我们可以通过以下方式维持肠道菌群平衡：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，为有益细菌提供“养料”；适量摄入酸奶、泡菜等发酵食品，补充天然益生菌；减少红肉、高糖、高脂食物的摄入，避免有害细菌过度繁殖；同时保持规律作息和适度运动，这些都有助于维持肠道菌群的稳定。随着研究的深入，“肠道-心脏轴”的神秘面纱将被进一步揭开。未来，调节肠道菌群可能成为房颤防治的重要手段，让更多人远离房颤的困扰，拥有更健康的心脏。

参考文献：Gawałko M, Kociemba W, Sanders P, Linz D. Gut microbiome and atrial fibrillation: mechanistic insights metabolites and comorbidities. Systematic review. Gut Microbes. 2025 Dec 31;17(1):2570423.

doi: 10.1080/19490976.2025.2570423.