为什么有些女性在绝经后仍会出现面部油脂增多、情绪波动甚至轻度“激素紊乱”？过去我们把原因归咎于荷尔蒙下降。但瑞典的一项最新研究提出了一个意想不到的答案——问题，可能在肠道。最新研究发现，女性体内的某些肠道细菌能够“加工”睾酮，制造出更具活性的双氢睾酮（DHT），从而改变激素平衡。这一发现，让肠道从“消化器官”升级成了“内分泌参与者”。

1.    微生物的“荷尔蒙魔法”

按照常识，男性的雄激素远高于女性。可研究发现，女性血液中双氢睾酮与睾酮的比例（DHT/T）竟比男性高出近两倍。科学家提出疑问：女性明明缺乏男性那种强力的雄激素合成器官——睾丸，为何她们的DHT水平却意外“活跃”？研究人员分析了超过7000名50-65岁瑞典男女的肠道菌群与血液样本，发现女性体内一种名为5α-还原酶的微生物基因丰度显著高于男性。这种酶能将睾酮转化为活性更强的DHT，从而推高DHT/T比值。

2.    肠道菌群在“秘密代工”

女性的肠道菌群就像一座“隐形工厂”，能将温和的激素原料睾酮，转化为更强效的DHT。尤其是两种细菌Odoribacter splanchnicus和Parabacteroides distasonis，在这一过程中表现突出。它们在女性肠道中更为丰富，且其数量与血液中DHT水平呈正相关。这意味着，这些菌群很可能是女性体内“高DHT/T比”的幕后推手。

3.    动物实验证实“菌群–激素”通路

为了验证因果关系，研究团队转向小鼠实验：在普通雌鼠的肠道内容物中，DHT/T比值远高于身体其他组织；而在无菌雌鼠中，这一比值显著下降；更关键的是，从肠道回流的门静脉血液中，DHT/T比值比体循环高出近87%，直接证明肠道是DHT的重要来源地。

这项研究不仅解释了为何女性体内DHT/T比值高于男性，更首次提出：肠道菌群应被视为一个“内分泌器官”，直接参与调控女性体内的激素平衡。未来或可通过补充特定益生菌调节体内菌群结构以调节女性激素水平，为多囊卵巢综合征、痤疮、体毛过多等问题提供新疗法。

参考资料： Ohlsson C, Li L, Horkeby K, et al. The circulating dihydrotestosterone/testosterone ratio is increased by gut microbial 5α-reductase activity in females[J]. EBioMedicine, 2025, 121, , 105978.