全从“换菌”到“重建生态”，肠道治疗正在升级

肠道被称为人体的“第二大脑”，其健康与肠道内数以万亿计的微生物——即肠道菌群密切相关。近年来，粪便微生物移植已成为治疗复发性艰难梭菌感染等肠道疾病的有效手段。然而，传统移植主要作用于结肠，对小肠菌群的调节效果有限，而小肠恰恰是营养吸收和免疫调节的关键场所。最新研究中开发出一种名为“全菌群移植”的新策略，成功实现对全肠道菌群的同步重建与功能恢复，为肠道疾病的系统性治疗带来突破。

 什么是“全菌群移植”？

全菌群移植是一种将小肠菌群与粪便菌群结合移植的新型治疗方法。传统粪便移植主要来源于结肠菌群，而全菌群移植则同时采集并移植小肠内容物与粪便，从而覆盖从胃到结肠的整个消化道菌群生态。

 为何全菌群移植效果更优？

在无菌小鼠模型中，全菌群移植在恢复小肠、盲肠和结肠的菌群多样性与结构方面均优于传统粪便移植。它不仅提高了有益菌的丰度，还显著抑制了潜在致病菌如肠球菌的生长。在化疗引起的肠道黏膜炎模型中，全菌群移植能显著缓解肠道缩短、降低炎症因子水平，并修复肠道绒毛结构，显示出更强的抗炎与组织修复能力。

纳米胶囊：让移植菌群“安全抵达””

为提升移植菌群在胃酸等恶劣环境中的存活率，研究团队进一步开发出壳聚糖-海藻酸钠纳米胶囊，用于包裹移植菌群。这种生物相容性材料能有效保护菌群通过胃部，显著提高其在肠道中的定植能力。在沙门氏菌感染模型中，纳米胶囊辅助的全菌群移植表现出更强的抗感染与菌群恢复效果，进一步降低了有害菌的比例，增强了肠道屏障功能。

这项研究该研究不仅为炎症性肠病、肠道黏膜炎等疾病的治疗提供了新思路，也为未来个性化益生菌制剂、菌群调控产品的开发奠定了基础。随着对肠道菌群与人体健康关系的理解不断深入，基于全菌群移植的微生态治疗有望拓展至代谢性疾病、免疫调节甚至精神健康等多个领域。

参考资料：1.Tang, Bufu, Yuan Cao, Jiasu Li, Nan Gao, Pingting Gao, Xiaochao Chen, Zunzhen Ming, Zhaoshen Li, and Weiliang Hou. 2025. “Whole Microbiota Transplantation Restores Gut Homeostasis Throughout the Gastrointestinal Tract.” iMeta 4, e70091. https://doi.org/10.1002/imt2.70091.