食药用菌抗肿瘤特性研究进展

食药用真菌是一组种类繁多的真核生物，包括云芝、灵芝、冬虫夏草、平菇和灰树花等，已被证明具有一系列的药用特性，包括抗病毒、抗炎和神经保护。此外，食药用真菌因具有活血、益气、清热、化瘀等功效，在中国几千年来一直被作为食物和药物食用，以提供多种营养。多种研究表明，食药用菌的主要活性成分，主要是多糖和三萜类化合物，通过多种机制表现出多种抗肿瘤活性，包括抑制细胞增殖和转移、诱导细胞凋亡和自噬、逆转多药耐药和调节免疫反应，从而显示出其在预防和治疗癌症方面的巨大潜力。

癌症是由正常细胞转化为癌细胞引起的一组疾病，其特征是细胞不受控制地生长，并有侵袭身体邻近部位的趋势。虽然癌症发生的确切原因尚未完全阐明，但目前的研究表明，癌症的发生可能与衰老、化学物质、辐射暴露、感染、不健康的饮食、家族史、超重等有关。目前，根据恶性肿瘤的类型、部位、分期和大小，癌症的治疗方法包括手术、化疗、放疗、激素治疗、生物治疗或多种治疗。其中，放疗和化疗均可引起副作用，包括呕吐、恶心、认知功能障碍、脱发、认知改变等。生物治疗是癌症研究中一个快速发展的领域，其功能是诱导免疫系统攻击或识别癌细胞，包括靶向药物治疗、基因治疗、嵌合抗原受体(CAR) t细胞治疗和癌症疫苗。内分泌治疗(也称激素治疗)是指为了治疗乳腺癌或前列腺癌而使用降低或阻断激素的药物。尽管诊断技术和治疗策略的发展提高了原发性恶性肿瘤患者的生存率，但抗肿瘤治疗的毒副作用和晚期癌症患者的不满意结果促使人们努力探索新的癌症治疗方法。迄今为止，中医药作为一种以个性化和精准医学为特征的医学体系，已被报道可以延长预期寿命和改善生活质量。

有趣的是，最近的研究表明，从医药和食用菌中提取的生物活性成分多糖可以通过激活T淋巴细胞、巨噬细胞和NK细胞发挥抗癌活性。此外，越来越多的研究表明，三萜类化合物是一类存在于药物和食源性真菌中的含有6个异戊二烯单元的碳骨架的天然化合物，可通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制转移等方式发挥抗肿瘤作用。例如，灵芝三萜类化合物对多种癌症具有广泛的抑制作用，包括口腔黏膜癌、前列腺癌细胞和肝癌。从茯苓中分离出的三萜已被证明可以抑制胰腺癌，乳腺癌和肺癌的进展。

已有许多临床试验评估了食药用菌提取物的有效性和安全性。在临床实践中，一种基于云芝的阴道凝胶Papilocare在一项多中心、随机、对照试验中显示出良好的HPV整体清除效果和较高的安全性。此外，一项临床研究证实了灵芝孢子粉对乳腺癌和肺癌术后患者的免疫益处，表现为免疫抑制因子COX2和TGF-β1的表达水平较低，AGR/NLR比值较高(预后良好的指标)。晚期肝癌患者每日服用云芝，尽管与对照组患者相比，其中位疾病进展时间(TTP)无显著差异，但接受云芝治疗的患者总体上表现出更好的生活质量。未来，预估会有更多和更大规模的临床试验去评估食药用菌提取物的安全性和有效性，为癌症的预防和治疗提供参考和希望。

全文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9268676/