札幌病毒：儿童急性胃肠炎的重要病原

札幌病毒属于杯状病毒科札幌病毒属。札幌病毒因在日本札幌的儿童腹泻爆发而得名。目前已发现19个札幌病毒基因群（GI - GXIX），其中GI、GII、GIV和GV可感染人类。它是一种重要的腹泻病原体，尤其在儿童腹泻中日益受到关注。

临床症状

札幌病毒感染的常见症状包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛，通常在一周内可以痊愈。与诺如病毒相比，札幌病毒引起的呕吐较少。与轮状病毒相比，札幌病毒引起的发热病例较少。早期研究表明札幌病毒引起的症状较轻，但近些年的研究显示札幌病毒的严重程度与其他病原体相似，并且在住院儿童中也常检测到。

流行基因型

札幌病毒引起的腹泻暴发疫情主要报告在高收入国家，包括学校、军事机构、医院和养老院。在不同地区和年龄组中，札幌病毒的检测频率有所不同，约1%到17%的腹泻病例与札幌病毒感染有关。在过去一些研究中发现，札幌病毒在幼儿中的检出率较高。GI.1是各年龄组和招募环境中最常见的基因型，其次是GII.1、GII.2和GI.1。而对于札幌病毒性腹泻儿童的监测研究中，GI.1的检出率在10%-63%之间，GI.2和GII.1是第二常见的报告基因型。

传播因素

札幌病毒可以通过人与人传播（接触感染者的粪便及呕吐物）、饮用污染的水源或食用受污染的食物传播。在食物传播中，贝类是札幌病毒感染的公认来源。札幌病毒在儿童粪便中的脱落天数中位数为18.5天，无论有症状还是无症状感染，脱落持续时间均没有差异，该阶段均具有感染风险。

治疗及预防

札幌病毒缺少细胞培养系统，也没有动物模型，阻碍了疫苗的研发和抗病毒药物的研究。因此，目前没有针对札幌病毒的特异性治疗药物或疫苗。预防措施包括勤洗手、正确处理粪便或呕吐物污染的物品、限制与感染者的接触以及使用含氯清洁剂进行环境消毒。治疗措施目前世界卫生组织推荐使用口服补液盐、正常营养或锌补充来治疗腹泻。

参考文献：

[1] Becker-Dreps S, González F, Bucardo F. Sapovirus: an emerging cause of childhood diarrhea. Curr Opin Infect Dis. 2020, 33(5):388-397.

[2] Becker-Dreps S, Bucardo F, Vinjé J. Sapovirus: an important cause of acute gastroenteritis in children. Lancet Child Adolesc Health. 2019, 3(11):758-759.