没有疫苗、没有特效药：尼帕病毒为何被列入全球重点防范病原体？

2020年以来，新冠病毒让全球重新认识了到许多影响人类健康的新发传染病，并不是突然凭空出现，而是在动物、环境和人类活动长期交互过程中逐渐进入人类社会。在被世界卫生组织列为重点关注的新发病原体中，有一种病毒不像新冠一样广泛传播，却长期受到公共卫生专家的广泛关注，就是尼帕病毒（Nipah virus，NiV）。

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒属于副黏病毒科亨尼帕病毒属，该病毒家族还包括与其高度相关的亨德拉病毒。与许多常见呼吸道病毒不同，尼帕病毒并不是一种只在人群中循环的病毒，而是典型的人畜共患病毒。具有以下特点：

1.天然宿主广泛存在于野生动物中；

2.能跨物种感染人；

3.可引起严重脑炎和呼吸系统疾病；

4.病死率较高；

5.目前尚无获批的疫苗和特异性抗病毒治疗药物。

所谓人畜共患病毒，是指能够在动物和人类之间传播的病原体。自然界中，大量病毒长期存在于野生动物群体中，通常并不会直接威胁人类。但当生态环境，人类活动方式或者动物接触模式发生改变时，这些病毒可能获得进入人类社会的机会。

蝙蝠是天然宿主

（引自参考文献）

目前研究认为，果蝠是尼帕病毒的重要自然宿主。但是感染尼帕病毒后，蝙蝠通常不会表现出严重疾病。这是一种长期共同进化形成的生态平衡。

对于病毒而言，最理想的状态并不是快速杀死宿主，而是在宿主体内持续存在并传播。而对于蝙蝠而言，高代谢能力，特殊免疫调节机制和长寿特征等可能帮助其耐受多种病毒感染。这也是为什么科学界越来越关注蝙蝠相关的病毒，正是因为它们天然携带大量病毒多样性，是自然生态系统中重要的病毒储存库。

尼帕病毒如何从动物进入人类？

尼帕病毒跨越物种屏障通常不是一步完成，而是经历多个传播环节。在孟加拉国和印度部分地区，研究发现果蝠分泌物污染水果、果汁等食品后，人类可能通过食用受到污染的食物感染。此外，猪也曾在马来西亚尼帕病毒暴发中发挥重要作用。

虽然尼帕病毒不像流感、新冠病毒一样容易在人群中快速传播，但部分疫情中已经观察到人际传播。

尼帕病毒感染后症状

尼帕病毒感染后的症状与很多疾病类似，并没有特异性表现。早期症状包括：

1.发热；

2.头痛；

3.肌肉疼痛；

4.呕吐；

5.咽痛。

这些症状与许多常见感染并没有明显区别，但部分患者病情发展迅速，还可能出现以下症状：

1.意识障碍；

2.癫痫；

3.急性脑炎；

4.呼吸衰竭。

其中，病毒性脑炎是尼帕病毒感染最受关注的严重表现。

不同疫情中，尼帕病毒感染病死率差异较大，约可达到40%甚至更高，部分暴发中的死亡比例明显超过普通季节性病毒感染。这就是该病毒被WHO列入重点研究病原体名单的原因。

参考资料：

Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP), University of Minnesota. (2024, July 1). A Research and Development Roadmap for Nipah Virus: 2024 Update.         https://www.cidrap.umn.edu/sites/default/files/Nipah%20Roadmap%20Final%20-%207-1-24.pdf