抗真菌疗法改善炎症性肠病患者的微生物组失调

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一类病因尚不完全明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，以肠道慢性炎症、黏膜反复损伤和出血为特征，具有不可治愈、终身复发性及可致残性等特点。

肠道真菌失调与炎症性肠病（IBD）有关，但针对 IBD 患者的肠道真菌群的干预策略，仍鲜有研究。

2026 年 9 月 1 日，康奈尔大学威尔康奈尔医学院潘翔宇等人在 Nature Medicine 期刊发表了题为：Antifungal therapy improves microbiome dynamics in inflammatory bowel disease 的研究论文。

该研究表明，抗真菌疗法能够改善炎症性肠病（IBD）患者的微生物组失调。

在这项最新研究中，研究团队基于观察发现：患有轻度口腔念珠菌病（由念珠菌过度生长所引起）的炎症性肠病（IBD）患者，其口腔和肠道中存在相同的白色念珠菌菌株，因此，研究团队设计了一项前瞻性观察性研究，比较口服抗真菌治疗（漱后吐出的制霉菌素；口服制霉菌素靶向真菌疗法（ORNT）；n=18）与口胃道联合抗真菌治疗（氟康唑；胃肠及口腔氟康唑靶向真菌疗法（GIFT）；n=35）。

在 53 名患有轻至中度溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）的患者中，氟康唑能有效降低肠道念珠菌负荷并重塑肠道真菌群落结构，而制霉菌素则无此效果。氟康唑治疗还伴随细菌多样性增加、短链脂肪酸产生菌群扩张、抗炎微生物代谢物恢复以及跨界微生物网络的持久性改变。这些微生物组和代谢组的变化与疾病活动指数的改善以及在 8 周随访期间疾病进展风险的降低相一致。

总的来说，这些发现表明基于真菌组的患者分层具有可行性，证明了靶向抗真菌治疗可重塑炎症性肠病（IBD）患者的肠道微生物群，并为在伴有真菌相关疾病表现的 IBD 患者中实施抗真菌联合治疗提供了理论框架。

论文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-026-04616-y