夏季游泳需警惕病毒感染风险

游泳是夏季热门运动，但公共游泳池作为人群密集的公共场所，一旦水质管理失控，便可能成为病毒传播的温床。全球范围内，腺病毒、诺如病毒等病原体通过泳池水引发的感染事件已屡见不鲜。2019年国家卫健委抽查显示，北京、上海等10个城市265家泳池水质不达标，尿素超标率达56%，游离氯不足达34%。这些数据背后是游泳池病毒暴发的潜在风险。

腺病毒是主要元凶，在一份中国游泳池病毒暴发的调查报告中，29起病毒暴发事件中，27起（93%）由腺病毒引起，其中14起明确分型，以3、4、7、11型为主。这与WHO泳池相关病毒暴发多由腺病毒引发的结论一致。儿童和青少年为主要受害群体，每起暴发的中位病例数达89人。季节分布高度集中，79%的暴发发生在7-8月，与暑假游泳高峰期重合。

腺病毒感染症状

1. 呼吸道症状：大部分腺病毒感染表现为鼻塞、流涕、咽痛，伴或不伴发热，与普通感冒难以区分，易被忽视。婴幼儿或免疫低下者中，病毒可深入下呼吸道，引起剧烈咳嗽、呼吸急促，甚至发展为重症肺炎；3、7 型腺病毒的特征性表现为咽结膜热，多见于儿童，表现为发热、咽痛、眼结膜充血，常因接触污染泳池水传播，故又称游泳池热。

2. 胃肠道症状：约10%的婴幼儿腹泻由腺病毒（40、41型）引起，表现为水样便、呕吐，病程3-8天；

3. 眼部与其他系统症状：可引起流行性角结膜炎或者咽结膜热相关结膜炎，此外腺病毒 11、21型可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、尿痛、血尿，多见于儿童；

主要原因

泳池管理不善（26/29 起，90%）：21起存在游离氯浓度低于国家标准（0.3 mg/L）的问题，11起因人流量过大（人均游泳面积不足2.5㎡）导致消毒剂快速消耗，8起池水循环系统失效；未能及时检测（21/29 起，72%）：从首例病例出现到卫生部门接到报告的中位间隔达16天，17起需将标本送省级实验室检测，延长了确认时间；公众意识薄弱（7/29起，24%）：3起存在游泳前未淋浴的行为，4起有感染者带病下水，加剧病毒传播。

表1 泳池管理不善具体原因

预防措施

1. 下水前淋浴：减少体表病原体带入；

2. 生病不游泳：尤其发热、腹泻、结膜炎期间；

3. 选择合规泳池：有官方平台查询水质报告；

4. 儿童重点防护：游泳后出现红眼、咽痛、发热需及时就医。

相关链接：

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_31003782

DOI: 10.3389/fpubh.2024.1480680