夏季高发病！疱疹性咽峡炎盯上学龄前儿童

每年春夏季交替之际，疱疹性咽峡炎进入高发期，尤其威胁6岁以下儿童健康。该病由多种肠道病毒引起，具有发病急、传染强、传播快的特点，典型症状包括高热、咽痛、食欲下降及软腭疱疹。已有研究通过超过万例病例和2300余份样本的病毒检测，确认了疱疹性咽峡炎的病原谱及流行特征，并揭示1至3岁幼儿为高危易感群体。本文结合前沿研究成果，为家长和公众梳理本病的重点认知，助力科学防控。

疾病特点与发病规律：警惕发热+咽痛+疱疹三联征

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径或飞沫传播。典型临床表现为突发高热、咽喉红肿疼痛、软腭及咽部疱疹，并伴随食欲减退、烦躁等症状。该病发病快、潜伏期短，多为自限性，通常在4–6天内缓解，但个别患儿可能持续至两周。研究显示，此类感染多集中在春夏季节，特别是6月最为高发。高温潮湿的环境易于病毒传播，儿童集中的托幼机构及家庭内部传播成为主要感染途径。

值得注意的是，疱疹性咽峡炎发病人群以学龄前儿童为主，其中1–3岁幼儿最为高发，占比超过45%。该阶段儿童免疫系统尚未发育成熟，日常接触频繁，防护意识薄弱，易发生聚集性传播。

多种病毒致病：以Coxsackie A2型为主的多毒株流行

疱疹性咽峡炎并非由单一病毒引起，而是由多种肠道病毒共同参与。相关研究通过对2310名患儿咽拭子样本的实时RT-PCR检测，发现阳性率高达71.5%，其中Coxsackie病毒A2（CVA2）为最主要致病株，此外还包括A4、A6、A10、B2、B4和E30等多种毒株。这些病毒主要属于肠道病毒A组（HEV-A）和B组（HEV-B），具备较强的环境适应性和传播能力。病毒分型采用VP1基因和5'UTR序列分析，进一步揭示毒株间高度同源，提示这些病毒可能在不同地区反复传播、变异并形成新的流行趋势。研究还指出，CVA2在亚洲多地曾被关联重症病例甚至死亡报告，提示其应纳入重点监测对象。

如何快速判断是否感染？患病后家庭护理这样做

疱疹性咽峡炎起病急、症状明显，家长可通过三个核心特征初步识别：突发高热（体温常超过38.5℃）、孩子出现咽喉疼痛、拒食或流涎，以及在咽部（尤其是软腭、咽峡区）出现多个米粒大小的灰白色疱疹或小溃疡。如果孩子在高温季节突然精神不振、食欲差，同时伴有上述症状，应高度警惕感染该病。确诊后无需过度焦虑，大多数患儿病程为4～6天，可自行恢复。护理重点是退热、止痛、补液与防止继发感染。应遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，饮食宜温凉、柔软，避免辛辣和硬质食物，鼓励多饮水或补充口服补液盐，以防脱水。保持口腔清洁，必要时可在医生指导下使用局部镇痛喷剂缓解溃疡不适。如出现持续高热超过3天、精神萎靡不振、拒绝进食、抽搐或皮疹等情况，应尽早就医。康复期间避免与其他儿童接触，直到体温正常、口腔溃疡痊愈，防止病毒传播。

参考文献：[1] Li W, Gao H, Zhang Q, et al. Large outbreak of herpangina in children caused by enterovirus in summer of 2015 in Hangzhou, China[J]. Scientific Reports, 2016, 6(1): 35388.