比利时大肠杆菌感染酿惨剧：至少4人丧生

近日，比利时突发一起引发广泛关注的大肠杆菌感染事件，其影响范围波及当地6家养老院，已确切导致至少4名老人不幸离世，另有20名老人及1名养老院工作人员遭受感染。这一公共卫生事件犹如一记重锤，不仅给当地社会带来沉重打击，更促使我们深入审视产志贺毒素大肠杆菌（STEC）所带来的健康威胁以及公共卫生防控的关键要点。

大肠杆菌作为人和动物肠道内的常驻菌群，在多数情况下与宿主维持着共生关系，对人体的生理功能，如消化过程等，发挥着一定的辅助作用。然而，产志贺毒素大肠杆菌作为大肠杆菌中的一类特殊致病菌株，其致病机制和危害程度却截然不同。

从传播途径来看，产志贺毒素大肠杆菌具有广泛的传播特性。食物传播是其主要的传播方式之一，未经过充分烹饪的肉类，尤其是牛肉，可能携带该细菌；未经巴氏杀菌的乳制品以及受污染的生鲜蔬菜水果也是潜在的传播媒介。水源污染同样不可忽视，被粪便污染的水源若未经妥善处理，饮用后极有可能引发感染。此外，在人员密集且卫生条件不佳的环境中，人与人之间的接触传播风险显著增加，养老院、学校、托儿所等场所成为易感区域。

当人体感染产志贺毒素大肠杆菌后，临床表现呈现出多样性。轻症患者通常会出现水样腹泻、腹痛、低热等胃肠道症状，这些症状在一定程度上具有自限性，多数患者在数日至一周内可自行恢复。然而，对于部分患者，尤其是免疫力低下的人群，产志贺毒素大肠杆菌会释放志贺毒素，这是一种具有强大毒性的蛋白质。志贺毒素能够破坏肠道黏膜的完整性，导致肠道出血和炎症反应。更为严重的是，毒素可进入血液循环，随血液流经全身，对肾脏等重要器官发起攻击。当毒素作用于肾脏时，可引发溶血性尿毒症综合征（Hemolytic Uremic Syndrome, HUS）。HUS是一种危及生命的严重并发症，其典型特征为溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。患者的红细胞被破坏，血小板数量急剧下降，肾脏功能迅速恶化，病情进展迅速，死亡率高，给患者的生命健康带来巨大威胁。

此次比利时养老院感染事件中，所有患者均感染了产志贺毒素大肠杆菌，且出现了死亡病例，这一惨痛的结果凸显了该细菌在特定人群中的极高危害性。老人由于身体机能衰退，免疫系统功能减弱，对病原体的抵抗力下降，成为产志贺毒素大肠杆菌感染的高危人群。

针对这一严峻形势，预防措施的落实至关重要。在饮食安全方面，严格把控食品的加工和烹饪环节是关键。肉类必须彻底煮熟，确保内部温度达到足以杀灭细菌的程度；水果和蔬菜要经过充分清洗，必要时可采用合适的消毒方法；选择饮用水时，应优先选用经过煮沸或符合严格卫生标准的水源。个人卫生习惯的养成同样不可或缺，饭前便后务必用肥皂和流动水洗手，接触可能被污染的物品后也应及时清洁双手。对于养老院、医院等人员密集且免疫力低下人群集中的场所，加强环境卫生管理是重中之重。定期对场所进行全面消毒，保持室内通风良好，减少细菌滋生和传播的机会。同时，加强对工作人员的健康监测和卫生培训，提高其防控意识和应对能力。

此次比利时大肠杆菌感染事件犹如一记警钟，振聋发聩。它警示我们，在追求生活质量的同时，必须高度重视食品安全和公共卫生安全。深入了解和掌握产志贺毒素大肠杆菌的相关知识，采取切实有效的防控措施，才能最大程度地保障公众的健康和生命安全，避免类似悲剧的再次上演。

参考资料：

比利时媒体28日关于比利时发生大肠杆菌感染事件的报道。

参考文献：

[1]钱江.不同胁迫条件下产志贺毒素大肠杆菌的生长适应机制研究[D].上海海洋大学,2023.DOI:10.27314/d.cnki.gsscu.2023.000416.

[2]张天宁,李文阳,董鹏程,毛衍伟,杨啸吟,罗欣,朱立贤.市售肉品产志贺毒素大肠杆菌污染情况与耐药性分析——以泰安市为例[J].中国动物传染病学报,2024,32(03):119-127.