幼儿园停课10天！疱疹性咽峡炎进入高发期

近期，广东珠海多家幼儿园因集中出现疱疹性咽峡炎病例，按照传染病防控要求全园停课10天。当下正值疱疹性咽峡炎流行时段，这种传染性极强的儿童常见疾病进入全年高发阶段，多地幼儿园、班级陆续出现患儿请假、临时管控的情况。

据珠海当地幼儿园发布的停课通知显示，该园一周内3个班级相继出现疱疹性咽峡炎病例，达到传染病防控停课标准。全国各地不少家长也纷纷分享孩子患病经历，有患儿体温一度飙升至40.6℃，高烧反复不退，咽喉疼痛难忍，出现拒食、哭闹、频繁流口水等症状。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎和手足口病均由柯萨奇病毒、肠道病毒71型、埃可病毒等肠道病毒引发，是学龄前儿童高发的急性上呼吸道传染病，每年4至7月为传统高发季。该疾病传播能力极强，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播，接触患儿的口鼻分泌物、疱疹液，或是被病毒污染的玩具、餐具、衣物、地面等物品，都有可能被感染，在人员密集的幼儿园、早教机构等场所极易造成聚集性疫情。

从发病人群来看，5岁以下低龄儿童是主要易感群体，其中1至3岁幼儿发病率最高。此外，免疫力较弱的成人，例如产后妈妈、孕妇等也存在感染风险。成人感染后大多症状轻微或无症状，但会成为隐性传染源，间接将病毒传染给家中孩子，这也是家庭内反复出现感染的重要原因之一。

临床症状

疱疹性咽峡炎为自限性疾病，普通患儿病程多在4-6天，少数重症患儿病程可达两周，整体预后良好。疾病发展主要分为四个阶段：首先是潜伏期，时长3-5天，此时孩子无明显不适，但病毒已在体内大量复制，具备传染性；进入前驱期后，孩子会突发高烧，体温普遍在38℃至40℃之间，同时伴随咽喉红肿、精神萎靡、食欲下降；到水疱期，高烧持续，孩子咽峡部、软腭、扁桃体等位置会长出灰白色疱疹，周围伴随红晕；最后进入溃疡期，体温逐渐回落，疱疹破溃形成浅表溃疡，咽喉剧痛会导致孩子流口水、抗拒进食、频繁哭闹，这也是家长护理中最难熬的阶段。

疱疹性咽峡炎与普通口腔溃疡容易混淆。单纯口腔溃疡仅出现在嘴唇、脸颊内侧、舌根等部位，一般不会引发发烧；而疱疹性咽峡炎的病灶集中在咽喉、上腭后部，绝大多数患儿会伴随高热，且吞咽、进食时疼痛感会显著加剧。同时它和手足口病也需要区分：二者病原体、传播途径、高发人群基本一致，但疱疹位置差异较大，疱疹性咽峡炎的疱疹仅集中在口腔咽峡部位，手足口病则会在手、足、臀部、膝盖等皮肤部位同时出现皮疹或疱疹；相对而言，疱疹性咽峡炎引发重症的概率远低于手足口病，但肠道病毒 71 型引发的感染仍存在诱发脑炎、心肌炎等并发症的风险，家长不可掉以轻心。

居家护理需要注意什么？

严格隔离：确诊患儿需居家隔离满 2 周，不要外出接触其他儿童，避免病毒交叉传播。居家期间保证充足休息，室内勤开窗通风，保持环境整洁。

科学降温：密切监测体温，体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用儿童专用退烧药，两次用药间隔不少于4小时，24小时内用药不超过4次。低烧阶段可采用退热贴、头部冷敷等物理降温方式，切勿捂汗。

饮食饮水：咽喉溃疡会带来剧烈疼痛，建议让孩子多饮用凉水，少量多次补水，既补充水分也能缓解痛感。饮食选择温凉、软烂的流质或半流质食物，避开烫、辣、酸、坚硬粗糙的刺激性食物，少食多餐。

做好口腔护理：饭后可用淡盐水或生理盐水帮孩子漱口，低龄幼儿可用生理盐水棉棒擦拭口腔，保持口腔清洁，减少继发感染风险。

疱疹性咽峡炎预防指南

在学校方面，目前多地幼儿园已加大消杀频次，对玩具、桌椅、餐具、被褥等物品进行全面消毒，同时督促幼儿勤洗手、多喝水，一旦发现发热、咽喉不适的幼儿，第一时间通知家长接回就医，并对涉疫班级进行临时管控。

对于家庭而言，第一，高发期尽量少带孩子前往商场、游乐场等人流密集、空气不流通的公共场所；第二，坚持做好手卫生，饭前便后、外出归来、接触玩具后，务必用洗手液在流动水下规范洗手，这是阻断粪 - 口传播最有效的方式；第三，定期清洗、晾晒孩子的衣物、被褥、毛绒玩具，高频接触的物品可定期消毒；第四，规律作息、适度运动，保证孩子营养均衡，提升自身免疫力；第五，适龄儿童可接种肠道病毒 71 型（EV71）灭活疫苗，该疫苗能有效预防 EV71 引发的疱疹性咽峡炎、手足口病，大幅降低重症风险，6 月龄至 5 岁儿童均可按需接种。

疾控部门提醒，当前疱疹性咽峡炎与手足口病双双进入流行高峰，要做到早发现、早隔离、科学护理，同时落实日常防护。

参考资料：

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1867599415204563670&wfr=spider&for=pc

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