重组甘露聚糖结合凝集素磁珠助力免疫力低下病人的病原菌检测

血液恶性肿瘤患者在接受化疗或造血干细胞移植过程中，感染是一个严重问题。由于该类患者免疫力下降，感染风险大大增加，因此感染的诊断和治疗十分依赖于准确的病原菌检测。然而，目前主要依赖的标准微生物培养方法存在阳性率低、耗时长、病原谱有限等问题。在过去的十年中，出现了多种新的方法来克服临床血培养的局限性，包括PCR、微阵列和mNGS。然而，目前仍没有一种被广泛接受的方法。

重组人甘露聚糖结合凝集素(rhMBL) N端存在IgG1的Fc结构且C端存在MLB糖识别结合域，已被使用于检测致病菌。该蛋白可富集多种致病菌，基于rhMBL的微生物检测方式具有省时和高灵敏度的优点，而该方法没有用于免疫力低下患者致病菌检测的相关报道。最近，来自中国疾病预防控制中心的研究团队在Applied Microbiology and Biotechnology期刊中发表了题为“Recombinant mannan‑binding lectin magnetic beads increase pathogen detection in immunocompromised patients”的文章。

该论文开发了一种新的病原菌检测方法——重组甘露糖结合凝集素(MBL)磁性微球富集技术(M1方法)。该方法通过使用重组人MBL蛋白包被的磁性微球，可以快速、高效地捕获血液、脑脊液、支气管肺泡灌洗液样本中的多种病原菌，并与标准方法进行比较。

M1方法与标准方法操作的流程图如下图所示。二者结果对比显示：M1方法与标准方法的一致性非常高，可以检测到标准方法遗漏的多种病原菌，如某些稀有细菌和真菌。特别值得一提的是，M1方法不仅可以直接培养细菌，还可以通过提取核酸后进行实时PCR，间接检测那些无法培养的细菌。

该研究还通过流式细胞分析和模拟血液感染实验，证明了M1微球与不同细菌的结合能力存在差异，而M1-qPCR方法可以有效地检测这些细菌的DNA。

总的来说，这项新技术为血液恶性肿瘤患者的感染诊断提供了一种快速、高效的检测手段，显著提高了病原菌的检测效率，尤其适用于那些标准方法难以检测的稀有病原菌。相信这项技术的应用将有助于改善血液恶性肿瘤患者的感染诊断和治疗，提高生存质量。

论文来源：https://doi.org/10.1007/s00253-024-13019-3