预防慢性病的最佳饮食模式

  慢性病是一类起病隐匿，病程很长，且重复就诊率很高的疾病。我们熟悉的慢性病有脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等，这些慢性病成为我国城乡死亡率最高的几种老年疾病。据有关部门统计：近年来，脑血管病等慢性病导致的死亡人数已持续占到全国总死亡人数的80%以上。慢性病发病原因60%与个人生活方式相关，同时遗传、气候、社会等多种因素也影响其发病率。早有研究显示坚持食用一些食物可以有效降低慢性疾病的风险，本文将与大家分享八种饮食模式，如下：

  1、2010替代健康饮食(AHEI-2010)：强调多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类、ω-3脂肪酸、多不饱和脂肪酸，尽量避免食用含糖饮料、果汁、红肉和加工肉类、钠和反式脂肪酸，可适当摄入酒精，以此来达到预防慢性病的功能。

  2、地中海饮食(AMED)：主要包括：果蔬、橄榄油、全谷物主食、豆类制品。每周至少两次鱼和海鲜类食品，适量的红葡萄酒和水。此外，限制甜食和红肉的摄入。

  3、健康植物性饮食(hPDI)：以自然植物源性食物为主，减少摄入动物源性食物，以降低高血压、2型糖尿病、心血管疾病等风险。

  4、预防高血压饮食(DASH)：主张低脂、低盐、低糖，营养均衡。以精肉、家禽、鱼类作为主要的蛋白质来源，并摄入适量果蔬、乳制品、谷物、豆制品、坚果、少量的脂肪和甜食，同时减少盐和饱和脂肪酸的摄入，比如饮用低脂牛奶、不吃或少吃肥肉。

  5、降低糖尿病风险饮食(DRRD)：通过增加谷物纤维、咖啡、水果和坚果摄入量，降低红肉、加工肉类、含糖饮料等方式，降低糖尿病患病风险的饮食模式。

  6、世界癌症研究基金会/美国癌症研究所饮食(WCRF/AICR)：以果蔬、纤维食物为主，减少红肉和精加工肉类、含糖饮料的摄入，降低患癌风险。

  7、反高胰岛素血症饮食(rEDIH)和反炎症饮食(rEDIP)：要多食一些绿色蔬菜、水果，减少植物油、奶油汤、功能饮料的摄入，来降低高胰岛素血症和全身炎症的患病风险。

  以上饮食模式与食物和慢性病之间的关系如图一所示，研究发现rEDIH或DRRD的参与者在综合和个体中发生严重心血管疾病，2型糖尿病和癌症的风险最低。对rEDIH和rEDITP的研究结果可能反映了高胰岛素血症和炎症受到饮食的强烈影响，具有重叠因素，并且对多种疾病具有定量重要性，这表明可能需要更加重视影响炎症和胰岛素血症的特定饮食成分。

  图一 斯皮尔曼相关系数(correlation)表示上述提到的饮食模式与各种食物之间的关系，负数表示饮食模式与食物之间呈负相关，正数则呈正相关;食物与典型慢性病之间的显著性关联由颜色由深到浅递减。CHr：主要慢性病;CVD：主要心血管病;T2D：2型糖尿病;CA：总癌症。

  引用：Wang, P., Song, M., Eliassen, A.H. et al. Optimal dietary patterns for prevention of chronic disease. Nat Med 29, 719–728 (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02235-5