猴痘传播源和感染途经,有哪些临床症状
猴痘(Mpox)是由猴痘病毒(Mpox virus)引起的一种罕见的、散发的、天花样临床表现的病毒性人畜共患传染病。
猴痘传播源和感染途经
感染的人和动物是猴痘传染源,病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。人与人之间主要通过密切接触传播(如男男性行为等),尤其是直接接触了患者疱疹和破损皮肤。
猴痘主要感染的方式包括:
触摸、亲吻、性交/肛交等亲密行为造成的粘膜或皮肤直接接触;长时间近距离接触时造成的飞沫传播;被猴痘病毒感染的动物咬伤、抓伤,食用感染动物肉时;猴痘病毒也可能会通过接触污染物品被感染;病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
临床症状
发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等。
发病后1至3天,出现皮疹。首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢,手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段,不同形态的皮疹可同时存在。病程约2至4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。2022年以来发现的病例临床表现相对较轻且不典型。
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
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