手足口病高发，谨防儿童感染

  6月份以来包括广东、四川、吉林等地区纷纷预警手足口病进入高发期或流行期，江西赣州疾控监测到6月份手足口病发病率较上月明显上升。而深圳疾控中心连续两周将当地手足口病疫情风险从低风险升至中风险。

  手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是我国法定报告管理的丙类传染病，多发于儿童群体，5岁及以下儿童为易感人群｡手足口病的病原体为多种肠病毒，属于小RNA病毒目，小RNA病毒科，肠病毒属的成员｡引起手足口病最常见的为柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠病毒71型(EV 71)，主要传播途径包括消化道传播､呼吸道传播和日常接触传播｡该病潜伏期平均3~5d，主要表现为口痛､厌食､低热､手､唇､口腔等部位出现小疱疹或小溃疡｡该病有自限性，多数患儿一周左右自愈，少数可引起无菌性脑膜炎､呼吸道感染､心肌炎等危重症｡

  由于手足口病分为普通型、重症型、危重型、恢复期，其病情程度也不同。

  1、普通型，目前患儿以普通型居多，主要症状是发热和出疹。有手、足、口、臀等部位出疹，可伴有发热、咳嗽、流鼻涕、胃口不佳等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。主要对症治疗，大多数预后良好，一般1周内自行缓解，无后遗症。

  2、重症型，主要累及神经系统，精神差、头痛、呕吐等。

  3、危重型，主要累及心肺功能，气促、出冷汗、口唇紫绀、休克等。

  4、恢复期，热退，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复。

  个人及家庭预防五大习惯

  1、勤洗手

  孩子在饭前、便后，或者外出回家后都需要洗手。家庭成员在接触宝宝前、更换尿布时、处理粪便后都需要洗手。

  洗手要用流动的清水+洗手液或肥皂洗手，至少搓洗20秒。

  2、勤通风

  每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

  手足口病流行期间，应尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通差的场所。

  3、勤消毒

  尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

  每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒，可用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。酒精消毒对肠病毒无效。

  4、勤观察

  手足口病流行季节，应同时留心观察幼儿的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱疹或斑丘疹，早晚监测有无发热情况。

  出现发热、出疹等症状时，应及时到正规医院就诊，根据医嘱进行治疗。

  5、种疫苗

  我国已有疫苗可以针对EV 71，其作用是预防EV 71感染引起的手足口病和相关疾病，有效降低重症和死亡风险。

  EV 71疫苗虽不能预防其他种类的肠病毒，但EV 71正是引起重症和死亡的罪魁祸首，所以越早接种它越好。

  EV 71疫苗接种对象为6月龄-5岁的儿童，接种程序为接种2剂，至少间隔4周，为了能尽早发挥保护作用，建议孩子在12月龄前完成2剂次接种程序。

  参考文献

  [1]戴雨珂,陈果,周良君,罗成瑞,汪洋,李川.2016—2021年绵阳市手足口病流行特征与病原学检测分析[J].医学动物防制,2023,39(07):648-652.