下呼吸道的菌群失调可能成为新的结核病治疗目标

  结核病是一种全身性炎症性疾病，诊断和治疗具有挑战性。疾病的症状有很大的不同。该病可缓解或转为慢性，似乎与治疗无关。几乎所有的器官都可能受到影响，但肺部是最常见的。诱发结核病免疫反应的致病因子仍是一个谜，免疫反应可能反映了感染性病因，几十年来，科学家们一直在寻找可能导致结核病的病原体，但没有发现任何一个候选者是结核病的主要微生物诱因。

  新的独立培养技术，如高通量16S rRNA基因测序，揭示了肺部存在多种细菌微生物群。近日发表在《Microbiome》杂志的最新研究《The lower airways microbiota and antimicrobial peptides indicate dysbiosis in sarcoidosis》表示，肺部真菌和细菌微生物群失调可能与结核病相关。然而肺部微生物组在结节病中的作用尚不清楚。

  该研究通过对35名结核病患者和35名健康对照者进行支气管镜检查，用口腔清洗(OW)、保护性BAL(PBAL)和左侧保护性无菌刷(LPSB)进行采样。真菌的ITS1区和细菌的16S rRNA基因的V3V4区被测序。用QIIME 2进行生物信息学分析。 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测量PBAL中的AMPs分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)和人β防御素1和2(hBD-1和hBD-2)。

  该研究发现结核病患者和对照组之间的真菌和细菌多样性存在差异，与对照组相比，下呼吸道的真菌分类更加明显，其中曲霉属在结核病患者的下呼吸道中占优势。此外，结核病患者的气道中抗菌肽的水平较低。这些发现可能表明结核病患者气道中存在微生物失调。未来的研究应探讨这种菌群失调是否具有致病作用，从而成为新的治疗原则的潜在目标。