心肌疾病是一类严重影响人类健康的疾病，如心肌梗死、心肌病等，其发病机制复杂，涉及氧化应激、炎症反应、心肌细胞代谢紊乱等多个环节。寻找有效的心肌保护药物和天然产物成为研究的热点。灵芝（Ganoderma lucidum）作为一种传统的中药材，具有多种药理活性，其中灵芝多糖被认为是灵芝发挥药理作用的重要成分之一，其对心肌的保护作用逐渐受到关注。

灵芝多糖是如何对心肌进行保护的？

（一）抑制氧化应激

氧化应激可激活p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase，p38MAPK），从而诱导心肌细胞发生病理变化。p38MAPK激活可导致心肌收缩力下降，心肌肥大，心肌纤维化，最终造成心力衰竭。有研究表明灵芝多糖组使大鼠心肌组织中p38、p-p38表达水平降低，抑制p38MAPK信号激活，防止心肌细胞凋亡的生物学作用^[1]。

黑灵芝多糖能够减少乳酸脱氢酶从心肌细胞中逃逸入血，通过上调核因子-E2相关因子2(nuclear factor erythroid2-related factor 2,Nrf2)信号通路显著提高组织抗氧化酶活性，抑制T2DM大鼠心肌氧化应激^[2]。

（二）抗炎作用

心肌损伤过程中，炎症反应起着重要的作用。多种炎症因子如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 1β（IL - 1β）等会被大量释放。灵芝多糖能够抑制这些炎症因子的释放，减轻炎症反应对心肌组织的破坏，其机制可能与调节炎症信号通路有关，例如抑制核因子 - κB（NF - κB）信号通路的激活，从而减少炎症因子的转录和表达^[3]。

（三）调节心肌细胞代谢

改善能量代谢

心肌细胞的正常功能依赖于充足的能量供应，主要通过线粒体的有氧呼吸产生三磷酸腺苷（ATP）。灵芝多糖可以改善心肌细胞的能量代谢，提高线粒体的功能。它可能通过调节参与能量代谢的酶的活性，如丙酮酸脱氢酶复合体、细胞色素c氧化酶等，促进ATP的合成，从而维持心肌细胞的正常生理功能^[4]。

调节脂质代谢

心肌细胞内脂质代谢紊乱也与心肌疾病的发生发展密切相关，灵芝多糖可降低血清中胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholestero，LDL-C）等脂类成分，促使胆固醇在肝脏中代谢。抑制有利于脂肪生成的酶，如脂肪酸合成酶（fatty acid synthase，FAS）及乙酰辅酶A羧化酶（acetyl-CoA carboxylase，ACC），同时促进脂肪分解可间接性改善心肌病变^[5]。

图1 GLPs对心肌的保护作用^[6]

结论

综上所述，灵芝多糖对心肌具有多方面的保护作用，其抗氧化、抗炎、调节心肌细胞代谢等作用机制为预防和治疗心肌相关疾病提供了理论依据。动物实验和细胞实验的结果均表明灵芝多糖在改善心肌功能、减轻心肌损伤方面具有潜在的应用价值。

然而，目前对于灵芝多糖在临床上的研究还相对较少，需要进一步开展临床试验，深入探讨其有效剂量、作用时间、适用人群等问题，以便更好地将灵芝多糖应用于心肌疾病的防治。

参考文献

[1]Zhu YJ,et al.Effects of Ganoderma lucidum polysaccharides on myocardial energy metabolism and myocardial fibrosis in heart failure rats[J].Chin J Integr Med Cardio-Cerebrovasc Dis(中西医结合心脑血管病杂志),2022,20:1217-1221.

[2]张若冰,杨玉赫,李陈雪,等.灵芝多糖药理作用及机制的研究进展[J].天然产物研究与开发,2023,35(05):879-887.DOI:10.16333/j.1001-6880.2023.5.016.

[3]Chen Q,et al.Protective effect of losartan on left ventricular remodeling in renal vascular hypertension rats by regulating TLR4/NF-κB signaling pathway[J].Chin J Immunol,2022,38:154-159.

[4]Li W ,Zhang X ,Wu R , et al.Ganoderma atrum polysaccharide improves doxorubicin-induced cardiotoxicity in mice by regulation of apoptotic pathway in mitochondria[J].Carbohydrate Polymers,2018,202581-590.

[5]Wang WS.Structural characterization and mechanism on improving dyslipidemia of mycelia polysaccharides from Ganoderma lucidum[D].Taian:Shandong Agricultural University(山东农业大学),2023.

[6]张尚博,刘永超,齐鸿伟,等.灵芝多糖对心肌保护作用机制的研究进展[J/OL].天然产物研究与开发,1-11[2025-04-14].http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1335.Q.20250407. 1033.005.html.