从深圳白毒伞中毒事件看春季野生蘑菇风险
从深圳白毒伞中毒事件看春季野生蘑菇风险
近日,深圳接连出现因采食野生蘑菇导致的中毒的事件,事件中的蘑菇经鉴定为致命白毒伞,也称致命鹅膏。这类事件之所以值得关注,不仅在于个案情况危急,更因为它反映出一个长期存在却常被忽视的公共卫生问题:每当气温回升、降雨增多,野生蘑菇进入生长旺盛期,误采误食的风险便会明显上升。
蘑菇属于大型真菌,虽然并非所有真菌都有危险,但野生真菌是否可食用,无法凭经验准确判断。根据中国疾病预防控制中心公布的数据,近年来全国每年均有数百起蘑菇中毒事件发生,涉及上千名患者,并造成数十人死亡。广东省的蘑菇中毒死亡人数常年位居全国前列,提示华南地区尤其需要提高警惕。
致命鹅膏(Amanita exitialis),俗称白毒伞,是我国华南和西南地区最重要的剧毒蘑菇之一。据记载,该物种在我国首次被发现并命名,外观洁白,容易让非专业人士放松警惕。根据相关统计,白毒伞近年来已造成全国百余例中毒和数十例死亡,是引发我国蘑菇中毒死亡的主要种类之一。
白毒伞所含的鹅膏毒肽类毒素致死剂量极低,一朵中等大小的蘑菇即可造成致命后果。鹅膏毒肽属于耐热的小分子环肽,常规烹饪无法破坏其毒性。其毒理机制主要是抑制真核细胞的RNA聚合酶II,阻断转录过程和蛋白质合成(Wennig et al., 2020)。通俗来说,肝细胞因此无法正常合成维持功能所需的蛋白质,进而走向不可逆的坏死。
在临床上,含鹅膏毒肽蘑菇中毒通常呈现相对典型的病程,依次经历潜伏期、急性胃肠炎期、假愈期和肝功能衰竭期。患者常在进食后6至12小时出现腹痛、呕吐和严重腹泻,随后症状似乎暂时缓解,进入所谓的“假愈期”,但此时肝损伤往往仍在持续加重(中华医学会急诊医学分会中毒学组 et al., 2020)。
公众认知中的误区进一步加剧了中毒风险。民间流传的多数识别经验并不可靠。中国疾控中心明确指出,“颜色鲜艳的有毒、颜色普通的无毒”“虫吃过的没毒”“与银器、大蒜、大米同煮后变色的有毒”等说法均缺乏科学依据。同样,高温、油炸、水焯等加工方式也无法保证完全去除毒性。对普通公众而言,目前尚不存在简便、快速、准确的家庭识别方法,预防毒蘑菇中毒最有效的措施仍然是不采、不买、不吃来源不明的野生蘑菇。
一旦误食,最重要的原则不是继续观察,而是尽快就医。现有资料显示,毒蘑菇中毒目前仍缺乏公认的特效解毒剂,临床上主要依靠尽早清除毒物、液体复苏、血液净化及器官支持等综合治疗。部分医院会使用水飞蓟宾、N-乙酰半胱氨酸或青霉素等药物。对于患者和家属而言,及时保留剩余蘑菇、呕吐物,或提供蘑菇采摘前后的照片,有助于后续物种鉴定和精准处置。
在野生蘑菇问题上,人类面临的最大风险,并不是不认识某一种蘑菇,而是误以为自己能够分辨清楚。深圳近期发生的事件再次提醒我们,真菌世界的多样性值得敬畏,食用安全的底线不容松动。对公众而言,远离来源不明的野生蘑菇,就是对自身和家人最切实的保护。
参考文献
Wennig, R., Eyer, F., Schaper, A., Zilker, T., & Andresen-Streichert, H. (2020). Mushroom Poisoning. Dtsch Arztebl Int, 117(42), 701-708. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0701
中华医学会急诊医学分会中毒学组, 中国医师协会急诊医师分会, 中国毒理学会中毒与救治专业委员会, 余成敏, & 李海蛟. (2020). 中国含鹅膏毒肽蘑菇中毒临床诊断治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 29(02), 171-179.
其他参考来源
中国疾病预防控制中心. 听说了吧,"蘑界"的头号毒王杀手重出江湖. 2019.
中国疾病预防控制中心. 防控蘑菇中毒,任重而道远. 2019.
深圳近期白毒伞中毒事件相关报道(人民网). 2026.
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