真菌β-葡聚糖作为癌症治疗辅助剂的临床研究荟萃分析

癌症是仅次于心血管疾病的全球第二大死亡原因，2018年估计有960万人死于癌症。肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌是男性中最常见的癌症类型，而乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌和甲状腺癌是女性中最常见的癌症类型^[1]。真菌β-葡聚糖被认为是一种生物反应调节剂，能够通过刺激免疫系统来对抗癌症^[2]。尽管在体外和动物模型中已有大量研究证实了真菌β-葡聚糖的免疫调节作用，但其在癌症患者中的临床应用效果仍需进一步验证。

图1 文章研究流程

由 Faculdades Pequeno Príncipe（高等教育机构）的Laiza Steimbach 等人撰写的文章《Fungal beta - glucans as adjuvants for treating cancer patients - A systematic review of clinical trials》发表在期刊Clinical Nutrition上。该研究系统回顾使用真菌 β- 葡聚糖作为癌症治疗佐剂的临床试验，总结了16项临床试验，涉及1650名患者，旨在评估其安全性和疗效（图1）。

图2 β-葡聚糖与对照组观察到的恶心事件的安全性比较

结果表明真菌β-葡聚糖作为癌症治疗的辅助剂是安全且耐受性良好的（图2）。在 16 项试验中，有 8 项显示其安全性高，仅产生轻微副作用，且这些副作用在干预结束后通常会消失。尽管多数研究支持真菌 β - 葡聚糖的安全性，但由于各研究在 β - 葡聚糖的类型、制备方法、剂量、给药途径、干预时间以及癌症类型和阶段等方面存在较大差异，使得对其安全性的全面评估受到限制，难以得出确切统一的结论。

图3 免疫功能的定性分析

大多数研究显示，β-葡聚糖可以减少化疗或放疗的副作用，并加速免疫功能的恢复（图3）。然而，部分研究未能观察到统计学上的显著差异，且研究之间存在较大的异质性。因此，未来需要更多设计良好的临床试验，以进一步验证真菌β-葡聚糖在癌症治疗中的疗效和安全性。

目前真菌β-葡聚糖还不能被当作辅助癌症治疗的 “万能药”。不同研究中，使用的真菌β-葡聚糖来源不一样，有的从酵母里提取，有的来自蘑菇；剂量、服用方式和治疗时间也各不相同，这使得研究结果不太统一。所以，现在还没办法确定它在癌症治疗中的最佳使用方法。随着研究的不断深入，未来或许能找到让真菌β-葡聚糖更好发挥作用的方式，为癌症患者带来更有效的辅助治疗方案^[3]。

参考文献：

[1] WHO. World health organization, cancer. https://www.who.int/health-topics/cancer#tab¼tab_1; 2020.

[2] de Graaff P, Govers C, Wichers HJ, Debets R. Consumption of β-glucans to spice up T cell treatment of tumors: a review. Expert Opin Biol Ther. 2018 Oct;18(10):1023-1040.

[3] Steimbach L, Borgmann AV, Gomar GG, Hoffmann LV, Rutckeviski R, de Andrade DP, Smiderle FR. Fungal beta-glucans as adjuvants for treating cancer patients - A systematic review of clinical trials. Clin Nutr. 2021 May;40(5):3104-3113.