Nature重磅：新冠急性发病期，患者检出多种重新激活的潜伏病毒，加剧长新冠症状

回想起那段被口罩、健康码和核酸亭填满的日子，你是不是觉得已经像是上辈子的事了？那时候我们每天盯着新增数字，生怕自己变成其中之一。可现在，新冠好像真的变成日常感冒了，大家该吃吃该喝喝，感染了也就是发两天烧、咳几声，坚持难受几天就过去了。对吧？

但你是否有过这样的感觉：“阳康”后，身体像是被掏空，想着缓缓能恢复，但事实上，几周甚至几个月过去，疲劳、注意力下降、身体乏力等问题却迟迟没有消失。

长久以来，医学界猜测这种挥之不去的后遗症，或许和我们体内一批“常年休眠”的病毒脱不开关系。

近日，来自美国得克萨斯大学等机构的研究团队就深入解开了其中的秘密。研究团队发现，感染新冠病毒，会激活了人体内一些原本处于低活跃状态的慢性病毒！统计显示有 47.9% 的新冠住院患者，在急性发病期检出了病毒重新活化的信号，而这类潜伏病毒苏醒的现象，不仅会直接加重新冠急性期病情，提升危重与死亡风险，还和康复后持续存在的长新冠躯体症状紧密相关。

人体内一直藏着一些“沉睡的病毒”

提到病毒，很多人的第一反应往往是，感染在先，随后出现发烧、咽痛等明显症状，最后免疫系统发力把病毒彻底清除。

可事实上，有一大类病毒根本不会被人体彻底赶跑。以 EB 病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、指环病毒为代表，它们初次入侵人体后，就会悄悄钻进淋巴细胞、神经细胞里长期驻扎，终身潜伏。平日里它们几乎不复制，存在感极低，只要人体免疫系统运转正常，就会被牢牢压制，不会引发任何不适。

但一旦我们遭遇重大生理冲击，比如严重重症感染、长期熬夜透支、持续高压焦虑、手术创伤或是激素剧烈波动，这份免疫平衡就会破碎，蛰伏多年的病毒就会趁机恢复复制、再度活跃，这个过程被科学界称作“病毒再激活”。

而新冠重症感染，恰好就是一种足以撬动全身免疫稳态的强烈生理应激。

感染期间及恢复期病毒重新激活情况

为完整摸清新冠与潜伏病毒之间的关联，美国多机构联合团队依托 IMPACC 大型队列，开展了长达 12 个月的大规模纵向追踪。

研究一共纳入 1154 名 2020-2021 年入院、未接种新冠疫苗的住院新冠患者，覆盖轻症、中症、重症、危重症、28 天内死亡五大病情分层。研究周期内分十余个时间节点采样，分别收集患者鼻拭子、外周血单核细胞（PBMC），针对机械通气患者额外采集气道抽吸物，采用深度 RNA 测序技术检测病毒转录片段（区别于以往只测抗体的老研究，该测序能更精准捕捉病毒当下的复制活动，而非仅证明个体曾经感染过新冠病毒）。

重症新冠肺炎中人类病毒组激活相关的临床结局

持续测序后，研究团队除检出新冠病毒转录信号外，还捕捉到十余种潜伏病毒的活跃痕迹，其中疱疹病毒科（EB、巨细胞、单纯疱疹 1/2 型）、指环病毒科两类再激活现象最为普遍。在全部有效样本的 1148 名患者里，有 550 人（47.9%）在新冠急性期（入院 40 天内）检出至少一种潜伏病毒正在复制，其中 67.6% 的患者仅单一病毒激活，多种病毒同步爆发的情况十分少见。

更有意思的是，各类潜伏病毒有着完全不同的 “苏醒时间表”：EB 病毒醒得最早，入院 1-8 天就有 24% 的患者检出复制信号，随后活性逐步回落；指环病毒的活跃状态能稳定维持到入院第 20 天，之后才缓慢下降；巨细胞病毒、单纯疱疹 1 型属于晚激活类型，要等到入院 19-23 天才迎来检出高峰，且大多集中在鼻腔、气道样本中。同时病毒存在组织偏好性，例如EB 病毒多潜伏、复现于血液细胞，单纯疱疹 1 型则集中在上呼吸道。

此外，数据还证实：潜伏病毒的活跃程度和新冠病情严重度呈正相关！危重症群体中，鼻腔检出 EB、单纯疱疹 1 型，气道检出巨细胞病毒的人，一年内死亡风险会显著上升。并且，不同病毒再激活还对应着不同的并发症风险：血液中巨细胞再激活易诱发败血症、中风、肾损伤；鼻腔 EB 激活的患者更容易休克、转入 ICU；指环病毒阳性人群心梗、休克、器官移植病史占比更高。即便剔除年龄、重症、免疫药物等干扰因素，上述关联依旧独立存在。

病毒重新激活与免疫反应变化相关

很多人会疑惑，新冠明明主攻呼吸道，怎么能唤醒藏在血液、神经里的休眠病毒呢？

其实，根源在于新冠带来的全身性炎症会彻底打乱免疫秩序。正常状态下，免疫细胞会持续分泌抑制因子，死死锁住潜伏病毒的复制通路。但新冠入侵后，免疫系统需要集中全部兵力对抗冠状病毒，大量 IL-6、TNF 等促炎因子在全身扩散，免疫细胞分型、功能发生大幅偏移，原本稳定的抑制平衡便会崩塌，给潜伏病毒提供了复制、增殖的窗口期。

那要这么说，是不是只要阳过，体内潜伏病毒就一定会苏醒，长新冠就无法摆脱了？

非也！研究者最后指出，病毒重新激活与疾病严重程度以及部分恢复期表现存在关联，但并不能证明病毒复活一定导致“长新冠”。“长新冠”是指人们感染新冠病毒后，康复数周或数月仍持续存在或出现的新长期症状，表现为极度疲劳、呼吸急促和“脑雾”。除了病毒因素外，它还可能涉及免疫异常、持续炎症、代谢变化以及组织恢复等多个方面。

感染新冠后，我们应该怎么办？

所以，感染新冠后，普通人面对体内这些重新活跃的病毒，也不必过度焦虑。人体免疫系统本身具有一定的调节能力，大多数人在感染后，随着身体逐渐恢复，免疫系统也会慢慢回到稳定状态。

不过，免疫系统从一次较大的刺激中调整回来，还是需要一定时间。恢复期间，不必急着“补回来”，给身体一个逐渐适应的过程。保证充足睡眠，保持规律作息，进行适度运动，这些简单的习惯，都有助于维持身体正常状态。尤其是在感染后的恢复阶段，不建议马上恢复高强度工作和剧烈运动，让身体按照自己的节奏慢慢调整。

参考资料：

Maguire C, Chen J, Rouphael N, et al. Virus reactivation in acute and long COVID. Nature. 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-10740-z.