日本发生两起集体食物中毒，百余人出现症状，这种食源性病原菌不容忽视

近日，日本接连发生两起大规模集体食物中毒事件，累计已有超过130人出现腹泻、呕吐、腹痛等食物中毒症状，引发社会广泛关注。据日本东京都保健医疗局通报，岐阜县高山市一家酒店的日式套餐导致74人不适、9人住院，涉事厨房已被责令停业；与此同时，东京都八王子市一所幼儿园也暴发疫情，59名幼儿及5名工作人员中招，经调查确认为艾伯特埃希菌（Escherichiaalbertii）所致，该园同样被处以停业处分。两起事件再次敲响了夏季食品安全的警钟。

一、病原体概述

艾伯特埃希菌并非"新出现"的病原体，而是长期被误诊的"老面孔"。该菌最初于1991年从孟加拉国腹泻儿童粪便中被分离，当时被错误归类为"哈夫尼亚菌（Hafniaalvei）"，直到2003年才通过基因分析被正式确认为埃希氏菌属的一个新物种。它与大肠杆菌（E.coli）亲缘关系极近，基因组平均核苷酸一致性（ANI）高达86%–90%，因此常规检测极易混淆。更棘手的是，它携带与肠致病性大肠杆菌（EPEC）和肠出血性大肠杆菌（EHEC）相同的eae基因（编码黏附素），这导致大量疫情在回顾性研究中被发现其实是艾伯特埃希菌"冒名顶替"。

二、流行病学：全球食源性腹泻的"漏网之鱼"

艾伯特埃希菌的感染谱远比已报道的广泛。全球已有十余个国家报告相关病例，包括日本、美国、中国、巴西、比利时及南极科考站等，传播媒介涵盖受污染的盒饭、沙拉、鸡肉及饮用水。该菌具有明显的人畜共患特征，已从家禽、猪、猫、狗、浣熊及多种野生鸟类中分离到，其中鸟类（尤其是家禽）被认为是主要储库。临床数据显示，感染潜伏期极短（平均12–24小时），主要症状为水样腹泻、发热和腹痛，10岁以下儿童及免疫功能低下者为高危人群。日本既往多起暴发（如盒饭、餐厅、水源相关）的回顾性分析显示，暴露人群发病率常超过50%，但由于病原体被误报为大肠杆菌，其真实危害长期被低估。

图一：艾伯特埃希菌的传播链与实验室鉴别难点。（引自参考文献）

三、分子特征：携带"致命武器"的基因组

在分子层面，艾伯特埃希菌拥有精密的致病"装备库"。其核心毒力因子包括：LEE毒力岛（介导"附着/消除"肠道病变）、cdtABC基因编码的细胞致死膨胀毒素（可导致DNA损伤和细胞凋亡），以及部分菌株携带的stx2a/stx2f志贺毒素（此类菌株被称为STEA）。值得注意的是，携带stx2a的菌株可能引发血性腹泻，甚至存在诱发溶血性尿毒综合征（HUS）的潜在风险。基因组学研究表明，该菌可分为两个进化分支、八个遗传谱系，已定义40种O基因型和4种H基因型。与致病性大肠杆菌相比，艾伯特埃希菌对热、酸和高压的耐受性反而更低，但部分菌株具有生物膜形成能力，可能增强其在食品加工环境中的存活与定植。

四、诊断与防控：为何总在暴发后才"真相大白"

当前防控的最大瓶颈在于"认不出来"。目前尚无商业化的艾伯特埃希菌特异性检测试剂，常规生化鉴定系统（如API20E、Vitek）常将其误判为大肠杆菌、哈夫尼亚菌或志贺菌。虽然利用"不发酵鼠李糖和木糖"等生化特征可辅助筛选，但已有研究发现部分菌株能发酵乳糖、蔗糖或产吲哚，导致传统方法漏检。实验室确诊通常依赖靶向cdt基因或物种特异性基因EAKF1_ch4033的PCR检测，而全基因组测序（WGS）被视为金标准。此外，该菌已出现对氨苄西林、四环素、环丙沙星等多种抗生素的耐药株，甚至检出同时携带超广谱β-内酰胺酶和MCR-1基因的多重耐药株。

五、总结

从1991年的初次误认，到2026年幼儿园和酒店的两起暴发，艾伯特埃希菌用三十余年证明：它并非罕见的"实验室奇菌"，而是潜伏在禽肉、水源和生冷食品中的真实威胁。当食品安全检测仍在用"大肠杆菌"的标尺衡量风险时，这种善于伪装的病原体或许正在更多腹泻疫情中"隐身"。建立更精准的监测网络、开发面向基层的简易鉴定方案，已是全球公共卫生领域亟待补齐的短板。

参考文献

[1] Muchaamba, F., Barmettler, K., Treier, A., Houf, K., & Stephan, R. (2022). Microbiology and Epidemiology of Escherichia albertii-An Emerging Elusive Foodborne Pathogen. Microorganisms, 10(5), 875.