印度暴发金迪普拉病毒，22 名儿童不幸死亡，依靠沙蝇叮咬传播

印度西部古吉拉特邦近期暴发金迪普拉病毒聚集性疫情，当地卫生部门统计数据显示，截至当月 3 日，区域累计上报 184 例疑似病例，经检测确认阳性 35 例，其中22 名 15 岁以下儿童不幸死亡，另有 7 名患儿病情危重。该病毒与狂犬病毒同属弹状病毒科，依靠沙蝇叮咬完成传播，发病初期仅表现为高热、头痛、恶心乏力等普通症状，具备极强迷惑性；一旦病毒侵入大脑引发脑炎，若得不到及时医治，患者会在发病后的 48 至 72 小时内快速恶化至昏迷甚至死亡，极高的致死率与针对性侵袭儿童的特征，让本次疫情迅速受到当地公共卫生部门的高度重视。

一、病毒基本属性与专属传播方式

金迪普拉病毒属于水疱病毒属弹状病毒，核心传播载体为巴氏白蛉、银足白蛉两类沙蝇。人体被携带病毒的沙蝇叮咬之后便会造成感染，目前没有明确证据证实该病毒能够实现人与人之间直接传播。这类病毒依托沙蝇种群在野外形成天然循环，温暖潮湿的环境会加快沙蝇繁育速度，随之抬升病毒传播风险，本次疫情里全部感染者均为 15 岁以下儿童，一方面孩童日常户外活动更多，被沙蝇叮咬的概率更高，另一方面未成年人免疫系统发育尚未成熟，遭受病毒侵袭后更容易快速发展为重症病例。

二、病情循序渐进的发病特征与凶险病程走向

感染者发病初期的临床症状并不具备特异性，典型表现为高热、剧烈头痛、恶心反胃、周身疲惫乏力，和日常感冒、肠胃不适十分相似，极易被家长与基层医护人员轻视、误判，错失最佳干预时机。随着病毒在体内不断复制并侵入中枢大脑，病情会急剧加重，相继出现反复呕吐、肢体抽搐、意识丧失等典型脑炎症状；倘若没有及时开展专业医疗救治，绝大多数重症患者会在症状出现后的 48 至 72 小时之内陷入深度昏迷，最终走向死亡，整体病程进展迅猛，留给临床救治的窗口期十分短暂。

图一：金迪普拉病毒发病机制示意图（引自参考文献）

三、本次疫情背后凸显的感染高危特点

本轮古吉拉特邦暴发的疫情有着十分鲜明的人群倾向性，所有确诊、疑似病例全部锁定 15 岁以下低龄儿童，也直观印证了该病毒对于少年儿童的高度易感性。当地整体确诊病例仅有 35 例，死亡人数却达到 22 例，极端突出的死亡比例充分展现出金迪普拉病毒极强的致病性，加上早期症状辨识度低、病情恶化速度快的特点，基层接诊时很难第一时间精准识别，也是造成本次疫情重症、死亡病例偏多的重要因素。

四、现阶段可行的临床救治手段

现阶段针对金迪普拉病毒，无特效抗病毒治疗药物、无上市疫苗，临床上仅能采取对症支持治疗的方式缓解患儿症状，例如针对性控制抽搐、降低颅内压力、维持身体水电解质稳定等基础救治手段。救治核心是在发病早期快速识别可疑病例，及时入院干预，尽可能阻止病毒持续侵袭脑组织，一旦病毒已经对大脑形成不可逆损伤，救治成功率会大幅下降，即便侥幸治愈，部分存活患儿也可能遗留不同程度的神经系统后遗症。

五、针对性综合防控防护举措

整体防控工作围绕杀灭传播媒介与做好个人防护两大核心展开，公共层面需要开展人居环境整治工作，清理容易滋生沙蝇的潮湿阴暗角落，通过药剂喷洒消杀区域内的沙蝇种群，从源头切断病毒传播链条；对于个人尤其是家中儿童而言，外出尽量穿着长袖长裤，皮肤暴露部位规范涂抹驱虫药剂，居家借助纱窗、蚊帐做好物理隔离，减少被沙蝇叮咬的机会。与此同时基层医疗机构强化病例甄别培训，针对有蚊虫叮咬史、突发高热头痛的儿童尽早开展病毒筛查，实现早发现、早收治，最大限度压低重症与死亡风险。

参考文献：

[1] Lodha L, Swaminathan A, John A, Kunhikannan S, Sundar B, Sathishkumar A, Nair KJ, Pattanaik A. Chandipura virus: A comprehensive review. Infect Dis Now. 2025 Dec;55(8):105179. doi: 10.1016/j.idnow.2025.105179. Epub 2025 Oct 27. PMID: 41161670.