手足口病进入秋季高发期

导读：进入夏秋交替时节，儿童传染病也进入了需要重点关注的阶段。中国疾控中心在2026年9月健康风险提示中提到，学校和托幼机构应加强手足口病等常见传染病的预防。手足口病全年都可能发生，但9—11月通常会出现秋季流行高峰，5岁及以下儿童更容易感染。近期正值开学季，加上中秋、国庆假期临近，儿童外出、聚会和集体活动增多，也给病毒传播提供了更多机会。

一、手足口病并不只是“手脚长疹子”

手足口病是儿童中较常见的一类肠道病毒感染。发热、手足皮疹以及口腔疱疹是比较典型的表现，多数患儿症状并不严重，但不同病毒引起的临床表现并不完全一样。由于病毒可以经消化道、呼吸道以及接触患者分泌物、疱疹液或受污染物品传播，幼儿园、托幼机构和家庭等儿童接触密集的场所往往也是传播较容易发生的地方。

过去提到手足口病，EV-A71和柯萨奇病毒A16型（CVA16）通常是关注重点。不过近几年，病原谱已经发生了一些变化。2026年发表于 Clinical Microbiology Reviews 的综述指出，柯萨奇病毒A6型（CVA6）在全球手足口病病例中的重要性持续上升，在部分地区甚至已经超过EV-A71和CVA16 [1]。这也提示，当前手足口病防控不能只盯着几个传统优势型别，病原构成的变化同样值得关注。

二、CVA6上升，给手足口病防控带来新变化

CVA6受到关注，并不仅仅是因为检出率升高。已有研究发现，CVA6感染后可能出现范围更广的水疱样皮疹和一些并不典型的皮肤表现，个别病例还会出现神经系统相关并发症。相比过去较为典型的手足口病症状，这类表现更复杂，也增加了单纯根据临床表现判断病原类型的难度。从病毒本身来看，CVA6还具有较强的遗传变异和重组特征，不同谱系持续演化。也就是说，手足口病的优势病原并不是长期固定不变的。对于流行季节和儿童聚集场所来说，持续进行病原监测，及时掌握主要流行型别及其变化，比单纯关注病例数量更有意义。

三、预防重点仍是切断儿童之间的传播链

不管优势病原如何变化，手足口病日常防控的重点并没有改变，核心还是尽量减少病毒在人群和环境之间传播。儿童和看护人员要做好手卫生，玩具、桌面、门把手等经常接触的物体表面也应定期清洁和消毒。特别是在托幼机构、学校等儿童集中活动场所，环境卫生管理不能只停留在“做了清洁和消毒”这一步，还需要关注清洁后的实际效果。

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参考文献：[1] Zhou X, He F, Lin Z, et al. Coxsackievirus A6 on the rise: epidemiology, pathogenicity, evolutionary dynamics, and antiviral strategy. Clinical Microbiology Reviews. 2026. doi:10.1128/cmr.00015-26.